Santé: Remboursement d'une consultation chez un pédiatre

Comme tous les autres médicaments spécialisés, le remboursement de la consultation d'un pédiatre est couvert à 70% par l'assurance maladie.

Spécialiste du développement d'un enfant de la naissance à l'adolescence, le pédiatre traite toutes les pathologies courantes et courantes. Dans le cas d'affections plus graves, il incombe au pédiatre de l'hôpital d'assurer le relais et de prendre soin de l'enfant.

Prix ​​d'une consultation pédiatrique

Comme dans toutes les autres spécialités médicales, les pédiatres peuvent appartenir aux secteurs 1 ou 2 et donc imputer des dépassements de prix (non couverts par la Sécurité sociale) lors des consultations. Notez également que le prix d'une consultation peut varier en fonction de l'âge de l'enfant.

Voici un tableau, publié par l'assurance maladie en 2012, qui permet de voir plus clairement les différentes grilles de pédiatres et leur base de remboursement par la sécurité sociale

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Remboursement par l'assurance maladie

Comme le montre le tableau ci-dessus, l’assurance maladie prend en charge 70% d’une consultation pédiatrique, selon un taux de référence (considéré comme raisonnable) fixé par la Sécurité sociale, qui diffère selon le secteur d’appartenance du praticien.

Notez que pour un enfant de moins de 2 ans, le forfait pédiatrique fixé à 5 euros est payé à 100%, le reste sera remboursé à 70%.

Remboursement par le complémentaire santé

Après remboursement de l'assurance maladie, 30% + tout dépassement des frais reste à la charge de l'assuré. En fonction de l'étendue de la couverture souscrite, le supplément santé peut rembourser tout ou partie des coûts restants.

Sources: Améli, Conseil mutuel

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