Glaucome thyroïdien: actes médicaux moins remboursés en 2019

L'assurance maladie remboursera 6 euros de moins sur les actes médicaux dont le prix est supérieur ou égal à 120 euros.

Certains actes médicaux coûteront plus cher à l'assuré en 2019. À partir du 1er janvier, l'assurance maladie remboursera 6 euros moins certains actes médicaux coûteux, pour lesquels "contribution forfaitaire" de l'assuré va passer de 18 à 24 euros, selon un décret publié vendredi au Journal officiel.

Ce décret "revalorise le montant de la participation de l'assuré" pour certains actes, notamment ceux "dont le taux est égal ou supérieur à 120 euros" – sauf pour les personnes exonérées (invalides, femmes enceintes, malades chroniques …) . Sont concernés, par exemple, retrait d'un nodule de la thyroïde, retrait de l'appendice par coelioscopie ou photocoagulation au laser, qui permet traiter certaines pathologies des yeux comme les larmes rétiniennes ou le glaucome.

Coût de 40 millions d'euros

Selon le gouvernement, ce décaissement partiel vise à "mettre en cohérence" la couverture de l'assurance maladie avec un autre décret de 2011, qui avait relevé le seuil d'application du "forfait de participation" de 91 euros à 120 euros.

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Le coût de cette nouvelle mesure est estimé à 40 millions d'euros par an, selon les organismes de santé complémentaires (mutuelles, assurances, institutions de prévoyance), qui remboursent cette "participation" dans la grande majorité des cas.

Nouveau remboursement à 100%

Le président de la Mutualité française, Thierry Beaudet, avait dénoncé en septembre une mesure "injuste", pouvant entraîner une augmentation des cotisations versées par les assurés.

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Le décret crée également de nouveaux remboursements à 100%, en particulier pour les examens de santé obligatoires pour les enfants de moins de 6 ans et pour les honoraires payés par les pharmaciens pour les "médicaments particulièrement coûteux et irremplaçables".

A partir du 1er juin, la consultation "prévention du cancer du sein et du col utérin" pour les femmes âgées de 25 ans sera également entièrement remboursé.

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