Assurance maladie: pourquoi les "gilets jaunes" blessés ne sont pas toujours pris en charge

Greg Looping / Hans Lucas / AFP

Alors que près de 2 000 "gilets jaunes ont été blessés depuis le début du mouvement en novembre dernier, Le Parisien révèle que beaucoup d'entre eux n'ont pas vu leurs soins pris en charge par leur assurance maladie complémentaire.

Ceci est une conséquence inattendue de l'engagement des "gilets jaunes". En plus des sanctions de leurs employeurs, "gilets jaunes" ayant été blessés lors d’événements se voient parfois refuser l’assistance médicale par leur assurance maladie complémentaire. Le Parisien révèle qu'avec la montée de la violence lors des mobilisations, de nombreux cas de blessures graves ont été constatés du côté des manifestants: mâchoire cassée, mains déchirées, "gilets jaunes" éborgnés par des coups de feu de LBD … Or sur ces 2 000 blessés, certains se retrouvent non couverts par leurs complémentaires. Le quotidien rapporte le cas de Gabriel et de Florent, deux frères blessés lors de l'acte II du mouvement, le 24 novembre.

Le jeune homme de 21 ans a vu une grande partie de sa main être arrachée par une grenade qu'il tentait d'éviter. Sa mutuelle justifie ce refus par le fait que la blessure est survenue "pendant des émeutes ou un mouvement social". Une sanction financière que Gabriel considère comme une "double punition". Certains blessés constatent qu'ils ne recevront pas de pension d'invalidité. Tout cela est en fait prévu dans les clauses des contrats de santé complémentaires. Le parisien cite par exemple celui de SAM-Vie qui affirme que "sont exclus les pertes résultant des mouvements populaires, des émeutes". La direction d'un grand groupe mutuel assure le parisien qu'il ne s'agit pas d'une exception dans la mesure où "presque tous les régimes de retraite français excluent les garanties pour les dommages causés lors de ces événements".

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Les mouvements populaires sont traités comme des manifestations illégales. Cependant, de nombreuses manifestations de "gilets jaunes" n'ont pas été déclarées dans la préfecture et sont donc considérées comme illégales. Le seul recours pour ces blessés reste la voie judiciaire, même s'il n'est pas certain de réussir. Cependant, il existe une jurisprudence favorable dans ce domaine.

Etat déjà condamné à indemniser un manifestant blessé

En l’espèce, il s’agissait d’une décision de la Cour administrative d’appel de Nantes, qui a octroyé à un jeune homme le paiement de 86 400 euros de réparation de la part de l’État après qu’il eut perdu l’usage de son œil lors d’une manifestation de lycéens à 2007. Si la loi ne reconnaît pas que vous prenez soin de vos soins, certains assureurs disposent également d'un fonds de garantie interne pour les cas particuliers que vous avez le droit de demander.

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